Cirugía de tiroides y paratiroides

Ponemos estos dos juntos ya que están en la misma región del cuello y el procedimiento quirúrgico es similar en ubicación e impacto. desde el punto de vista de la recuperación. Son órganos separados y sus funciones son diferentes. El Dr. Lugo es cirujano general y recibió una amplia capacitación en cirugía de tiroides y paratiroides, y cuenta con más de 20 años de experiencia en tales casos con muy buenos resultados.

Glándula tiroides: es la glándula responsable del poder y la energía en el cuerpo. Se encuentra en el cuello y tiene dos lóbulos, uno derecho y otro izquierdo.

La tiroides puede tener nódulos o crecimientos que generalmente son benignos, pero a veces debemos extirparlos para determinar si son benignos o malignos (cáncer). Esta es la razón principal por la que se realiza la cirugía, para extirpar el cáncer o el tumor benigno. La tiroides también puede volverse hipoactiva o hiperactiva. Estas son condiciones generalmente tratadas en el entorno médico, pero en ciertas circunstancias, la tiroides se agranda mucho y debe extirparse debido a la compresión o hiperactividad que no se controla con medicamentos. Esto se conoce como enfermedad de Graves o bocio tiroideo.

El abordaje quirúrgico de la tiroides es a través de una incisión transversal en la mitad del cuello, aproximadamente dos respiraciones de los dedos por encima de la muesca esternal. Esta incisión cicatriza muy bien y deja poca evidencia de operación. Cuando operamos la tiroides, eliminamos un lóbulo o toda la glándula tiroides, según la afección que se esté tratando.

La operación generalmente se realiza en forma ambulatoria o en observación las 24 horas y el paciente generalmente regresa al trabajo dentro de una semana.

Los principales riesgos de la operación son daños a los nervios laríngeos recurrentes unilaterales o bilaterales. Estos nervios van a las cuerdas vocales y, si están dañados, la voz del paciente puede verse afectada, generalmente de forma temporal, pero a veces de forma permanente.

Cada persona es diferente. Hay soluciones si esto sucedió.

Otro riesgo es el daño de las glándulas paratiroides que se encuentran detrás de la tiroides y son muy pequeñas y difíciles de identificar. Hay cuatro de estas glándulas y, en ocasiones, durante la tiroidectomía total (extirpación de la tiroides completa), las cuatro se dañan o extirpan sin saberlo. Si esto sucediera, entonces el paciente necesitaría tomar suplementos de calcio de por vida. Más información sobre la función paratiroidea a continuación.

Finalmente, siempre existe el riesgo de sangrado e infección con cualquier cirugía, pero estos son mínimos. A veces se deja un drenaje en su lugar durante 24 horas si el sangrado es un riesgo mayor de lo normal. Cada paciente es diferente, por lo que discutiremos el riesgo específico de cada paciente con él o ella.

Después de la cirugía de tiroides, el cuidado de las heridas consiste en lavar con agua y jabón y se disuelven todos los puntos. También hay formas de seguir con el endocrinólogo para luego ajustar la medicación tiroidea. Si se extirpó toda la glándula tiroides, entonces el paciente necesitará medicamentos para la tiroides por el resto de su vida.

Glándulas paratiroides : las glándulas paratiroides son cuatro en total y se encuentran generalmente detrás de la glándula tiroides en el medio del cuello. Son los principales controladores de los niveles de calcio en el cuerpo. La razón habitual para la intervención quirúrgica es la hiperfunción que hace que el paciente desperdicie calcio y afecte la estructura ósea, cause cálculos renales, hipertensión, debilidad muscular e incluso depresión. A veces, el hallazgo de glándulas paratiroides hiperactivas se descubre durante el análisis de sangre de rutina y por accidente. No son fácilmente palpables a menos que sean muy grandes.

El escenario más común es el de una única glándula agrandada o adenoma paratiroideo. En ese caso, necesitamos identificar la glándula particular a través de una combinación de Ct de cuello y estudios de medicina nuclear para encontrar su ubicación y extirpar la glándula enferma. Esto generalmente cura al paciente de la condición.

En otras circunstancias, se deben extirpar las cuatro glándulas y, en esa situación, reimplantamos un pedazo de una glándula para tratar de evitar la pérdida total de la función paratiroidea, lo que haría que el paciente dependiera de los suplementos de calcio de por vida. Esta condición es menos común que la enfermedad de la glándula única. La operación se realiza a través de una incisión transversal en el área del cuello bajo y, por lo general, se realiza en forma ambulatoria o, a veces, durante 24 horas de observación.

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